Miembro de la Asociación Mundial de Psicoanálisis. AME de la Escuela de Orientación Lacaniana. Docente del ICDEBA. Docente de la Maestría en clínica psicoanalítica de la UNSAM. Consejo Académico del IOM
El Secretario de Salud de los Estados Unidos, Robert F. Kennedy Jr. alienta un conjunto de políticas para que los médicos comiencen a deprescribir –o ayudar a los pacientes a dejar los antidepresivos más recetados, los IRSS. Lo que ha causado diversas reacciones entre los psiquiatras y los usuarios. Estos últimos temerosos de quedarse sin lo único que para la mayoría, les permite tener algún recurso para tratar su sufrimiento. La posibilidad de acceder a una “psicoterapia” cualquiera sea esta con un psi, es prohibitiva para muchos, el seguro de salud no la cubre.
El argumento de los psiquiatras es bien diferente, cito a la Dra Marketa Wills, directora ejecutiva de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA): “Nunca aceptaremos la interferencia gubernamental en la práctica de la medicina. Nos mantenemos firmes en favor de la medicina basada en la evidencia. Nos mantenemos firmes contra el estigma, la simplificación excesiva y cualquier cosa que aleje a los pacientes de la atención que necesitan.”
Por su parte Kennedy dice: “Apoyaremos la autonomía del paciente, requeriremos consentimiento informado y toma de decisiones compartidas y de los movimientos de los estándares de tratamientos hacia la prevención, transparencia y un abordaje mas holístico (las itálicas son mías) de la salud mental…No solo estamos sobremedicando a nuestros niños, estamos sobremedicando a toda la población.” El 15% de los niños americanos consume medicamentos para el TDHA, y el 16,6 % de los adultos consume antidepresivos.
Sung Hyon psiquiatra dijo que son “drogas aburridas, que están bien establecidas y tienen buena evidencia de seguridad y tienen cero posibilidades de causar adicción.”
Lo que contradice el porqué de la presión por disminuir su uso y además, que quiere decir “causar adicción”. Si lo único que se puede hacer para intentar “no penar demasiado” es tomar un fármaco y lo suspenden, o entra en un régimen de pérdida de cobertura social o los psiquiatras se rehúsan a prescribirlo amenazados por la presión gubernamental, ese fármaco al igual que en su momento la oxicodona se buscará en los recovecos y callejones de la venta ilegal o peor…
La inteligencia artificial
Un comunicado de la Federación de Psicólogos (Fepra) expresa su preocupación acerca de que el Seguro médico líder de argentina (OSDE) implementará mecanismos de admisión de salud mediados por Inteligencia artificial. Dicen: “La admisión en salud mental no constituye un simple procedimiento administrativo ni una operación de clasificación automatizada”.
Eric Laurent en una reciente entrevista de Lacan Web TV realización a cargo de Marie Laurent nos dice 3 diferencias entre el bot y un analista.
- Para el bot el lenguaje es información, para los psicoanalistas el lenguaje es un instrumento de satisfacción, único e irrepetible para otro.
- El corte: un bot si no tiene instrucciones precisas nunca se detiene
- El saber, en el psicoanálisis es un saber supuesto. En la IA el saber se almacena en bases de datos y como la computadora de 2001 Odisea del espacio puede aprender de la información que recibe. El saber queda de su lado y sabe todo, incluso inventa lo que no existe, lo que llaman en ese campo “alucinaciones”. La diferencia fundamental, dice E. Laurent, es que el analista sabe que no sabe.
Consecuencias
Dos, de los muchos episodios de violencia que hemos conocido por los diarios, fueron protagonizados por sujetos que padecían cuadros de psicosis, conocidos por los servicios de salud. Uno en Leipzig, Alemania, un hombre se arrojo con su auto atropellando a una multitud con un saldo de 2 muertos y 20 heridos, había sido expulsado de un hospital psiquiátrico por violento.
El segundo episodio un joven de 21 años con diagnóstico de esquizofrenia, gritando que era Dios fue a la Casa Blanca con un arma y disparó entre 20 y 30 tiros, solo hubo un herido y este joven fue abatido por el servicio de seguridad.
En nuestro país los niños comienzan a escribir en los baños de las escuelas amenazas de matanzas escolares. En un caso la amenaza se hizo real. Un pequeño pueblo de Santa Fé.
El rechazo de la psicosis por parte del discurso contemporáneo, la destrucción de la clínica como orientación para el tratamiento, conduce de manera irremediable al recurso al pasaje al acto como aquello que le permitiría a un sujeto a quien nadie escucha en la singularidad de su sufrimiento, encontrar una salida, un exutorio de esa invasión de goce. El psicoanálisis ofrece a cada uno la posibilidad de hablar en su propia lengua y de ser interpretado en la lengua que habla, interpretado quiere decir que un analista interviene y orienta al sujeto no solo lo escucha en su extravío, tomo aquí el termino de Lacan de “Televisión”. Ese extravío es solidario de la época del Otro que no existe, de la adicción a los gadget ( el medicamento es uno de ellos), pero que el Otro no exista no quiere decir que no hay una alteridad profunda en cada uno, una xenopatía que hace de cada uno su peor enemigo. Lacan decía que no hay amistad que el inconsciente resista, pero si hay un analista para enseñar a leer a cada uno aquello que lo conduce a lo peor y saber hacer con eso.